Vértigo, mareo e inestabilidad
El vértigo, mareo y la inestabilidad de la marcha se encuentran entre los síntomas más frecuentes y que presentan mayor dificultad diagnóstica en los entornos de atención primaria.
Reconocer las señales de alerta o banderas rojas, y comprender las indicaciones para una intervención urgente o la derivación a un especialista es fundamental para brindar una atención eficaz al paciente.
El mareo y los trastornos del equilibrio, conocidos colectivamente como vértigo, mareo e inestabilidad (VMI), son síntomas prevalentes asociados con la disfunción vestibular y se encuentran entre las razones más comunes por las que los pacientes buscan atención médica.
Según encuestas nacionales realizadas durante un período de un año, la prevalencia anual de estos síntomas en la población oscila entre el 14,8 % y el 35,6 %. La probabilidad de experimentar vértigo, mareo e inestabilidad (VMI) aumenta con la edad, alcanzando aproximadamente el 45 % en personas mayores de 65 años y llegando hasta el 54 % en personas de 80 años o más.
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Este malestar aumenta significativamente el riesgo de caídas que pueden provocar lesiones y afectar negativamente la calidad de vida de las personas afectadas. Esta situación supone una carga financiera considerable tanto para los pacientes como para los sistemas nacionales de salud.
Neuhauser informa que casi el 80 % de los pacientes que presentan vértigo de tipo «Vértigo» acuden a consulta médica y, a menudo, requieren baja temporal.
En las poblaciones urbanas de Londres y Siena, el mareo crónico o recurrente ha llevado:
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- al 21 % de los encuestados a abandonar su empleo anterior, mientras que el 27 % ha modificado la naturaleza de sus responsabilidades profesionales.
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- Además, aproximadamente el 50 % de las personas que tuvieron estos síntomas informaron una disminución de su productividad laboral.
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- Asimismo, alrededor del 57 % de los encuestados notó un deterioro en su calidad de vida social y el 30 % indicó dificultades en las relaciones familiares.
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- Más del 50 % de los participantes del estudio expresaron reticencia a viajar debido a sus síntomas.
A pesar de la naturaleza generalizada de este problema, los expertos estiman que aproximadamente el 80 % de las personas en todo el mundo que experimentan vértigo o mareo permanecen sin diagnosticar. La falta de protocolos estandarizados para el manejo de pacientes con vértigo, mareo o inestabilidad contribuye a la realización de pruebas diagnósticas innecesarias y, lo que es más grave, impide la implementación de estrategias de tratamiento eficaces.
La organización de la atención a pacientes con estos síntomas (VMI) se complica aún más por el hecho de que síntomas como mareos e inestabilidad pueden surgir no solo de lesiones en el laberinto o el cerebelo, sino también de disfunciones en los sistemas motor y propioceptivo, las vías visuales y otras vías neurológicas.
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La funcionalidad de estos sistemas se ve influenciada por la eficacia de los sistemas cardiovascular, respiratorio y metabólico, incluyendo las funciones hepática, renal y pancreática. Además, la modulación central y la inhibición de la actividad vestibular pueden verse alteradas durante episodios de estrés agudo, ataques de pánico y otros trastornos de salud mental.
Considerando la etiología diversa y multifactorial de los VMI, los pacientes que presentan estos síntomas pueden requerir el manejo de profesionales de la salud de diversas especialidades, así como de profesionales no médicos.
En ITVE (Instituto de Tratamiento del Vértigo y Equilibrio) de Osteofels, somos especialistas en el diagnóstico diferencial del vértigo, mareo e inestabilidad; y sobre todo en elaborar un plan de tratamiento o rehabilitación vestibular de forma personalizada e individualizada según la valoración que se haya realizado en España, Barcelona, Tarragona, Girona, Lleida, Gavá, Sitges, Sant Boi, Viladecans, Cornellá y Castelldefels.
En Osteofels, además del tratamiento del vértigo y la inestabilidad, contamos con un servicio especializado de rehabilitación vestibular.